守护，从 " 心 " 开始

28 分钟

抢救心梗患者

· 前言 ·

近年来，面对心血管疾病发病率持续增高的趋势，陕西省人民医院心血管病院对标国内一流，瞄准学科前沿，在临床疾病诊治、专科人才培养、学科技术能力辐射、基层帮扶等方面做了大量工作，取得了长足的进步。

4 月 10 日，陕西省人民医院正式被确定为省级心血管病防治技术牵头单位，将承担起更重要的责任和使命，以更高的标准、更严的要求，提高心血管疾病的诊断和治疗水平，以期在全省乃至全国范围内推动心血管病防治工作的发展，为建设健康中国、健康陕西做出积极贡献。

心梗，即心肌梗死，是由于严重心肌缺血所致的心脏病，是目前导致人群死亡的主要疾病之一。由于心梗的突发性、进展快和高致死率的特点，所以一旦发病，就需要立即就医治疗抢救。

治疗心梗要点就是

要快

要越早越好

尤其发病 12 小时以内

冠脉介入治疗是治疗心梗的重要手段之一

具有快速、简便、疗效显著等特点

作为国家级胸痛中心，陕西省人民医院心血管病院利用胸痛中心网络协作机制，将救治节点前移，推行 " 双绕 " 机制（绕行急诊室抢救和心血管监护病房），缩短患者救治时间，降低患者治疗成本。近期，就创造了 D-TO-W 时间（急性心梗患者从进医院大门到血管内导丝通过所用时间，即冠脉血管血运恢复所用时间）仅 28 分钟的纪录。

9 点 20 分 拨打 120 急救

某日清晨 8 点，47 岁的张女士（化名）睡醒便觉间歇性胸闷，并持续加重，张女士在 9 点 20 分拨打了 120 急救。

9 点 35 分 上救护车 开启网络协同作战

张女士坐上急救车后，120 医生通过网络医院请求省医院联合会诊时，陕西省人民医院胸痛救治体系同步启动。一场与死神赛跑的竞赛正式开始 !

9 点 48分 诊断为心肌梗死 做好手术准备

9 点 40 分，心电图传来。9 点 48 分，通过联合会诊，陕西省人民医院胸痛指挥中心第一时间给张女士明确诊断为 "STEMI（急性心肌梗死）"，随时有生命危险，需要立即进行介入手术，开通罪犯血管。

考虑到患者病情危急，心血管内二科副主任梁磊、主任医师姚晓伟果断决定：执行 " 双绕 "，替病人争取时间！随即安排介入放射诊疗手术室，做好术前各项准备进入待命状态。

10 点 10 分 患者抵达医院

120 急救车到达省医院后，走绿色通道，实行双绕，不在急诊科和 CCU（冠心病监护病房）停留，直接前往手术室行介入手术。

10 点 14 分 手术开始

10 点 14 分，患者抵达手术室时，术前准备已就绪，经过有效简洁的术前谈话，手术正式开始；10 分钟后患者桡动脉穿刺成功。

10 点 38 分，阻塞的罪犯血管恢复通畅

冠脉介入导丝顺利通过冠脉血栓闭塞段，引发心梗的罪犯血管恢复了血流。从入院起，仅用 28 分钟便开通心梗罪犯血管，患者心梗猝死风险迅速降低。随后，手术顺利完成，张女士经过进一步诊治，于 5 日后顺利出院。