守护,从 " 心 " 开始
28 分钟
抢救心梗患者
· 前言 ·
近年来,面对心血管疾病发病率持续增高的趋势,陕西省人民医院心血管病院对标国内一流,瞄准学科前沿,在临床疾病诊治、专科人才培养、学科技术能力辐射、基层帮扶等方面做了大量工作,取得了长足的进步。
4 月 10 日,陕西省人民医院正式被确定为省级心血管病防治技术牵头单位,将承担起更重要的责任和使命,以更高的标准、更严的要求,提高心血管疾病的诊断和治疗水平,以期在全省乃至全国范围内推动心血管病防治工作的发展,为建设健康中国、健康陕西做出积极贡献。
心梗,即心肌梗死,是由于严重心肌缺血所致的心脏病,是目前导致人群死亡的主要疾病之一。由于心梗的突发性、进展快和高致死率的特点,所以一旦发病,就需要立即就医治疗抢救。
治疗心梗要点就是
要快
要越早越好
尤其发病 12 小时以内
冠脉介入治疗是治疗心梗的重要手段之一
具有快速、简便、疗效显著等特点
作为国家级胸痛中心,陕西省人民医院心血管病院利用胸痛中心网络协作机制,将救治节点前移,推行 " 双绕 " 机制(绕行急诊室抢救和心血管监护病房),缩短患者救治时间,降低患者治疗成本。近期,就创造了 D-TO-W 时间(急性心梗患者从进医院大门到血管内导丝通过所用时间,即冠脉血管血运恢复所用时间)仅 28 分钟的纪录。
9 点 20 分 拨打 120 急救
某日清晨 8 点,47 岁的张女士(化名)睡醒便觉间歇性胸闷,并持续加重,张女士在 9 点 20 分拨打了 120 急救。
9 点 35 分 上救护车 开启网络协同作战
张女士坐上急救车后,120 医生通过网络医院请求省医院联合会诊时,陕西省人民医院胸痛救治体系同步启动。一场与死神赛跑的竞赛正式开始 !
9 点 48分 诊断为心肌梗死 做好手术准备
9 点 40 分,心电图传来。9 点 48 分,通过联合会诊,陕西省人民医院胸痛指挥中心第一时间给张女士明确诊断为 "STEMI(急性心肌梗死)",随时有生命危险,需要立即进行介入手术,开通罪犯血管。
考虑到患者病情危急,心血管内二科副主任梁磊、主任医师姚晓伟果断决定:执行 " 双绕 ",替病人争取时间!随即安排介入放射诊疗手术室,做好术前各项准备进入待命状态。
10 点 10 分 患者抵达医院
120 急救车到达省医院后,走绿色通道,实行双绕,不在急诊科和 CCU(冠心病监护病房)停留,直接前往手术室行介入手术。
10 点 14 分 手术开始
10 点 14 分,患者抵达手术室时,术前准备已就绪,经过有效简洁的术前谈话,手术正式开始;10 分钟后患者桡动脉穿刺成功。
10 点 38 分,阻塞的罪犯血管恢复通畅
冠脉介入导丝顺利通过冠脉血栓闭塞段,引发心梗的罪犯血管恢复了血流。从入院起,仅用 28 分钟便开通心梗罪犯血管,患者心梗猝死风险迅速降低。随后,手术顺利完成,张女士经过进一步诊治,于 5 日后顺利出院。